নির্দেশনা

এই রেক্টাল অয়েন্টমেন্ট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত- অভ্যন্তরীণ ও বহিঃস্থিত অর্শ্বরোগ পায়ু পথে চুলকানি অ্যানাল একজিমা অ্যানাইটিস পেরিঅ্যানাইটিস একিউট হেমরয়ডাল থ্রম্বোসির অ্যানাল ফিসার হেমরয়ডেকটমির পূর্বে ও পরে এটি দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসায় নির্দেশিত নয়।

উপাদান

• ক্যালসিয়াম ডোবেসাইলেট বিপি ৪০ মি.গ্রা.
• লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড ইউএসপি ২০ মি.গ্রা.
• ডেক্সামিথাসন অ্যাসিটেট বিপি ০.২৫ মি.গ্রা.

ফার্মাকোলজি

ক্যালসিয়াম ডোবেসাইলেট কৈশিক দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়ার মাধ্যমে প্রদাহ সহ বিভিন্ন লক্ষণ উপশমে কাজ করে। এর এন্টিথ্রম্বোটিক ব্যবহারও রয়েছে। লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক যা ব্যথা উপশম করে। ডেক্সামিথাসন অ্যাসিটেট একটি টপিক্যাল করটিকোস্টেরয়েড যা প্রদাহ এবং চুলকানী রোধী।

মাত্রা ও সেবনবিধি

ক্যালসিয়াম ডোবিসাইলেট, লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডেক্সামেথাসন এসিটেট অয়েন্টমেন্ট প্রতিদিন ২-৩ বার আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা উচিত যা সকালে ও ঘুমানোর পূর্বে এবং মলত্যাগের পরে ব্যবহার করাই শ্রেয়। পায়ুপথের ভিতরে হেমোরয়েড-এর ক্ষেত্রে এপ্লিকেটর দ্বারা অয়েন্টমেন্ট প্রয়োগ করতে হবে। পায়ুপথের বাহিরের হেমোরয়েড এবং পায়ুপথের চুলকানির ক্ষেত্রে অয়েন্টমেন্ট-এর একটি পাতলা প্রলেপ দিনে একাধিকবার ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসা সময়কাল সাধারণত কয়েকদিন। ১-২ সপ্তাহ চিকিৎসা গ্রহণ করার পরও যদি লক্ষণাবলীর উন্নতি সাধন না হয় অথবা অবনতি ঘটে এক্ষেত্রে অবশ্যই চিকিৎসককে অবগত করতে হবে। এই রেক্টাল অয়েন্টমেন্ট-এর ব্যবহারবিধিঃ পায়ুপথের ভিতরে ব্যবহারের ক্ষেত্রে - ব্যবহারের পূর্বে টিউব থেকে ক্যাপটি খুলে নিন। ক্যাপের চোখা অংশ টিউবের মুখ ছিদ্র করুন। এপ্লিকেটরটি (সরবরাহকৃত) টিউবের সাথে সংযুক্ত করুন। টিউব চেপে এপ্লিকেটরটি পরিপূর্ণ করুন এবং স্বচ্ছন্দ প্রবেশের জন্য অয়েন্টমেন্ট দ্বারা-এর অগ্রভাগ পিচ্ছিল করুন। পায়ুপথে এপ্লিকেটরটি ধীরে ধীরে সম্পূর্ণরূপে প্রবেশ করাতে হবে এবং পুনরায় টিউব-এর অগ্রভাগ চেপে প্রয়োজনীয় পরিমাণ অয়েন্টমেন্ট পায়ুপথের ভিতরে ছড়িয়ে দিতে হবে ব্যবহারের পর এপ্লিকেটরটি বের করুন এবং ফেলে দিন। পায়ুপথের ভিতরে ব্যবহারের পর কয়েক ঘন্টার জন্য মলত্যাগ না করাই উত্তম। পায়ুপথের বাহিরে ব্যবহারের ক্ষেত্রে - অয়েন্টমেন্টের টিউবটি চাপুন এবং অল্প পরিমাণ আঙ্গুলের মধ্যে নিন। পায়ুপথের বাহিরের চারপাশে অয়েন্টমেন্ট ব্যবহার করুন। প্রতিবার ব্যবহারের পর উষ্ণ জল এবং সাবান দিয়ে হাত ধৌত করুন। পুনরায় টিউবের সাথে ক্যাপটি সংযুক্ত করুন।

প্রতিনির্দেশনা

এই রেক্টাল অয়েন্টমেন্টের কোন উপাদানের প্রতি কোন রোগীর অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি প্রতিনির্দেশিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অত্যন্ত বিরল , তার মধ্যে অন্ত্রের গতি পরিবর্তন , অস্থায়ী জ্বালাপোড়া , নির্দিষ্ট স্থানে ব্যথা , চামড়ায় সংবেদনশীলতা অথবা জ্বর হতে পারে । এগুলো প্রধানত এলার্জিজনিত কারণে হয়ে থাকে । এসব ক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ রাখা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি "সি"। ক্যালসিয়াম ডোবেসাইলেট প্লাসেন্টা ব্যারিয়ার অতিক্রম করে কিনা তা এখনো জানা যায়নি। অন্যদিকে লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডেক্সামিথাসন অ্যাসিটেট পরিবর্তনশীল পরিমাণে পুনঃশোষিত হওয়ায় সিস্টেমিক প্রভাব দেখা যায়। উপরন্তু উভয় উপাদানই প্লাসেন্টা ব্যারিয়ার অতিক্রম করে। এক্ষেত্রে ঔষধটি সম্ভাব্য উপকারিতা যথার্থতার সাথে সাথে সম্ভাব্য ভ্রুনের ঝুঁকি বিবেচনায় নেয়া উচিত। মৌখিক গ্রহণের ফলে ক্যালসিয়াম ডোবেসাইলেট মাতৃদুগ্ধে খুব অল্প পরিমান নিঃসৃত হয় কিন্তু টপিক্যাল ব্যবহারে এটা মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। টপিক্যাল ব্যবহারে লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডেক্সামিথাসন অ্যাসিটেট মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়।

সতর্কতা

বৃক্কের অকার্যকারিতায় এই অয়েন্টমেন্ট দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহার্য নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Drugs used in Ano-rectal region

সংরক্ষণ

তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত। ৩০°সে. তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন।