নির্দেশনা

ফেবুক্সোস্ট্যাট ট্যাবলেট গাউট রোগীদের হাইপারইউরিসেমিয়ার দীর্ঘস্থায়ী ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিত। ফেবুক্সোস্ট্যাট ট্যাবলেট উপসর্গহীন হাইপারইউরিসেমিয়ার চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় না।

উপাদান

ফার্মাকোলজি

মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রস্তাবিত শুরুর ডোজ : একটি ফেবুক্সোস্ট্যাট ৪০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার। ফেবুক্সোস্ট্যাট ৪০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের সাথে ২ সপ্তাহ পরে যে সমস্ত রোগীদের সিরাম ইউরিক অ্যাসিড প্রতি ৬ মি.গ্রা./ডে.লি. এর কম হয় না, তাদের জন্য একটি ফেবুক্সোস্ট্যাট ৮০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ফেবুক্সোস্ট্যাট ৮০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের সাথে ২-৪ সপ্তাহ পরে সিরাম ইউরিক অ্যাসিড প্রতি ৬ মি.গ্রা./ডে.লি. এর কম হয়, তাহলে একটি ফেবুক্সোস্ট্যাট ১২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। টিউমার লাইসিস সিনড্রোম : প্রস্তাবিত ডোজ হল একটি ফেবুক্সোস্ট্যাট ১২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার। ফেবুক্সোস্ট্যাট ১২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট সাইটোটক্সিক থেরাপি শুরুর দুই দিন আগে শুরু করা উচিত এবং ন্যূনতম ৭ দিন অব্যাহত রাখা উচিত। তবে ক্লিনিকাল রায় অনুসারে কেমোথেরাপির সময়কাল অনুসারে চিকিত্সা ৯ দিন পর্যন্ত দীর্ঘায়িত হতে পারে। গাউট ফ্লেয়ার : ফেবুক্সোস্ট্যাট ট্যাবলেট খাওয়ার পর সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরিবর্তিত হওয়ার ফলে টিস্যু জমা থেকে ইউরেট সচল হওয়ার কারণে গাউট ফ্লেয়ার হতে পারে। জ্যানুরিক (ফেবুক্সোস্ট্যাট) ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময় একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) বা কোলচিসিন সহ ফ্লেয়ার প্রফিল্যাক্সিস সুপারিশ করা হয়। চিকিত্সার সময় যদি গাউট ফ্লেয়ার দেখা দেয় তবে ফেবুক্সোস্ট্যাট ট্যাবলেট বন্ধ করার দরকার নেই। গাউট ফ্লেয়ার একই সাথে পরিচালনা করা উচিত, যেমনটি পৃথক রোগীর জন্য উপযুক্ত। রেনাল বৈকল্য : হালকা থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফেবুক্সোস্ট্যাট পরিচালনা করার সময় কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। হেপাটিক বৈকল্য : হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার : শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ফেবুক্সোস্টাট এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

প্রতিনির্দেশনা

যে সকল রোগী অ্যাজাথিওপ্রিন, মারক্যাপটোপিউরিন বা থিওফাইলিন ব্যবহার করছে তাদের ক্ষেত্রে ফেবুক্সোস্টাট ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল গাউট ফ্লেয়ার, লিভারের কার্যকারিতা অস্বাভাবিকতা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ফুসকুড়ি এবং ইডিমা। এই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি বেশিরভাগই হালকা বা মাঝারি তীব্রতা ছিল। ফেবুক্সোস্ট্যাট-এর বিরল গুরুতর অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা গিয়েছে।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থার জন্য ক্যাটাগরি 'সি' ওষুধ। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায়নি তবে যখন ভ্রুণের ক্ষতির তুলনায় সুস্থতার অধিক নিশ্চয়তা যুক্তিসঙ্গত প্রমানিত হবে তখনই ফেবুক্সোস্টাট দেয়া যেতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে।

সতর্কতা

কিছু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ফেবুক্সোস্টাট শুরুর প্রথমে বাতের ব্যথা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তখন ফেবুক্সোস্টাট বন্ধ না করে এর সাথে ব্যথার ওষুধ বা কোলচিচিন ৬ মাস পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবে। হার্টের এবং স্ট্রোকের রোগীদের ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শানুযায়ী ব্যবহার করতে হবে। লিভার সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা লক্ষ্য রাখতে হবে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Drugs used in Gout

সংরক্ষণ

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।