Indications

হাঁপানি : ইহা হাঁপানির নিয়মিত চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যাদের দীর্ঘমেয়াদী বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের মাঝারি মাত্রার নিয়মিত সংমিশ্রণে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ হয় না এবং যারা আগের বছরে এক বা একাধিক হাঁপানির তীব্রতা অনুভব করেছিলেন। সিওপিডি : ইহা মাঝারি থেকে গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এর প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের নিয়মিত চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যারা ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড এবং একটি দীর্ঘমেয়াদী বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট অথবা একটি দীর্ঘমেয়াদী বিটা- ২ অ্যাগোনিস্ট এবং দীর্ঘমেয়াদী মাসকারিনিক অ্যাগোনিস্টের সংমিশ্রণে পর্যাপ্ত চিকিৎসা পায় না।

Composition

• Beclometasone Dipropionate BP 100 mcg
• Formoterol Fumarate Dihydrate BP 6 mcg
• Glycopyrronium Bromide BP equivalent to Glycopyrronium 10 mcg
• Beclometasone Dipropionate BP 200 mcg
• Formoterol Fumarate Dihydrate BP 6 mcg
• Glycopyrronium Bromide BP equivalent to Glycopyrronium 10 mcg

Pharmacology

Dosage & Administration

ওষুধ গ্রহণের মাধ্যম : কেবলমাত্র মুখ দিয়ে শ্বাস গ্রহণের মাধ্যমে ব্যবহার করুন। হাঁপানির জন্য : প্রস্তাবিত ডোজ। প্রাপ্তবয়স্ক (১৮ বছর বা তার বেশি): প্রতিদিন ২ বার ইনহেলেশন (সকাল এবং সন্ধ্যায়, প্রায় ১২ ঘন্টার ব্যবধানে। শুরুর ডোজগুলি রোগীদের হাঁপানির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে দেওয়া হয়। সিওপিডির জন্য : প্রস্তাবিত ডোজ: প্রতিদিন ২ বার ইনহেলেশন। সর্বাধিক ডোজ দুইটি ইনহেলেশন প্রতিদিন দুই বার। উপসর্গ না থাকলেও রোগীদের প্রতিদিন ইনহেলার নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত। যদি ডোজগুলির মধ্যে উপসর্গগুলি দেখা দেয়, তাহলে তাৎক্ষণিক উপশমের জন্য একটি ইনহেলড, স্বল্পকালীন বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করা উচিত। ইনহেলেশনের পরে, পানি দিয়ে কুলি করতে হবে।।

Contraindications

সক্রিয় উপাদান বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

Side Effects

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডিসফোনিয়া, ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস, পেশীর খিঁচুনি এবং শুষ্ক মুখ। হাঁপানিতে, চিকিৎসা শুরুর প্রথম ৩ মাসে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়ার প্রবণতা বেশি থাকে এবং পরে প্রবণতা কমে যায়।

Pregnancy & Lactation

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বেকলোমেটাসন ডাইপ্রোপিওনেট, ফরমোটেরল ফিউমারেট ডাইহাইড্রেট এবং গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড এর সংমিশ্রণ ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। গ্লুকোকটিকয়েড এজেন্ট গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে প্রভাব সৃষ্টি করে। বলে জানা যায়, যখন ফরমোটেরলের মতো বিটা-২ সিম্প্যাথোমাইমেটিক এজেন্টের টোকোলাইটিক প্রভাব রয়েছে। সতর্কতা হিসাবে, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় বেকলোমেটাসন ডাইপ্রোপিওনেট, ফরমোটেরল ফিউমারেট ডাইহাইড্রেট এবং গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড এর সংমিশ্রণ ব্যবহার এড়িয়ে চলা ভালো। বেকলোমেটাসন ডাইপ্রোপিওনেট, ফরমোটেরল ফিউমারেট ডাইহাইড্রেট এবং গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড এর সংমিশ্রণ শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি রোগীর প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যেসব মায়েরা যথেষ্ট ডোজ গ্রহণ করেন, তাদের নবজাতক ও শিশুদের অ্যাড্রেনাল সাপ্রেসনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Precautions & Warnings

এই ইনহেলারটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের চিকিৎসা বা তীব্র রোগের প্রকোপ কমানোর জন্য নির্দেশিত নয়। এটি হাঁপানির লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে এবং প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজমের কারণ হতে পারে, যা জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। এটি নির্ধারিত ডোজের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, বিশেষ করে তৃতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক এবং ট্যাকিয়ারিথমিয়াস, গুরুতর হৃদরোগ (বিশেষত তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর) রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত। সক্রিয় বা স্থিতিশীল পালমোনারি যক্ষ্মা রোগীদের এবং শ্বাসনালীতে ছত্রাক এবং ভাইরাল সংক্রমণের রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত। হাইপারথাইরয়েডিজম বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো নির্দিষ্ট অবস্থার রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।

Therapeutic Class

Storage Conditions

খোলার পূর্বে রেফ্রিজারেটরে ২-৮°সে. তাপমাত্রায় রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না। ব্যবহারের সময় ২৫ °সে. তাপমাত্রার নিচে সর্বোচ্চ ৪ মাস পর্যন্ত রাখুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মাউথপিস নিচের দিকে রেখে ইনহেলারটি সংরক্ষণ করুন।