Indications

নরইথিস্টেরন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত- মেট্রোপেথিয়া হেমােরেজিয়া (ত্রুটিপূর্ণ জরায়ুর রক্তপাত), মাসিক শুরুর পূর্ব উপসর্গ, মাসিক স্থগিতের ক্ষেত্রে, এন্ড্রোমেট্রিয়সিস এবং অতিরিক্ত রজঃস্রাব।

Composition

Pharmacology

নরইথিস্টেরন ট্যাবলেট, একটি নরইথিস্টেরন যার প্রজেস্টেরেনের মত প্রােজেস্টেশনাল কার্যকারিতা আছে, কিন্তু ইহার একটি শক্তিশলী ডিম্বস্ফূটন বাধাদানকারী এবং দুর্বল ইস্ট্রোজেনিক ও এন্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ইহা মাসিক চক্রের বিভিন্ন ধরনের সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। নরইথিষ্টেরােন গেট্রো-ইন্টেস্টাইনাল ট্রাক্ট থেকে শােষিত হয় এবং এর প্রভাব কমপক্ষে ২৪ ঘন্টা থাকে। ইহা মুত্রের মাধ্যমে নিঙ্কাশিত হয়।

Dosage & Administration

মুখে সেবন করার ট্যাবলেট। শিশুদের ব্যবহারের জন্য নয়। মেট্রোপেথিয়া হেমােরেজিয়া (ক্রাটিপূর্ণ জরায়ুর রক্তপাত) : ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ৩ বার ১০ দিন। রক্তপাত ১-৩ দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়। ত্রুটিপূর্ণ রক্তপাত পুনরায় না হওয়ার জন্য : যদি ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক কার্যাবলীর কোন লক্ষন দেখা না যায় তবে পুনরাবৃত্তি নিশ্চিত। মাসিক চক্রের ১৯ তম-২৬ তম দিন পর্যন্ত ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ২ বার করে সেবন করলে মাসিক সুনিশ্চিত হবে। মাসিক শুরুর পূর্ব উপসর্গ (মাসিকপূর্ব মাস্টালজিয়া অন্তর্ভুক্ত) : মাসিক চক্রের ১৯তম-২৬তম দিন পর্যন্ত দিনে ২-৩টি করে ট্যাবলেট সেবন করলে মাসিকপূর্ব উপসর্গ যেমন মাথা ব্যথা, মাইগ্রেন, স্তনের অস্বস্থি, শরীরে পানি ধারণ, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া এবং মানসিক সমস্যা ইত্যাদি থেকে মুক্তি পাওয়া যেতে পারে। মাসিক স্থগিতের ক্ষেত্রে : ঘন ঘন মাসিক রক্তপাত ও বিশেষ ক্ষেত্রে (যেমন- অপারেশন, ভ্ৰমণ ও থেলাধুলা) স্থগিত মাসিক সম্ভব। প্রত্যাশিত মাসিক শুরুর ৩ দিন পূর্বে ১টি করে নরইথিস্টেরন ট্যাবলেট দিনে ৩ বার করে সেবন করতে হবে। ওষুধ সেন বন্ধের ২-৩ দিন পর স্বাভাবিক মাসিক শুরু হলে। এন্ড্রোমেট্রিয়সিস (সিউডাে-প্রেগন্যান্সি থেরাপি) : দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসা শুরু করতে দিনে ২টি করে নরইথিস্টেরন ট্যাবলেট মাসিক চক্রের ৫ম দিন হতে প্রথম কয়েক সপ্তাহ সেবন করতে হবে। স্পটিং এর ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রা দিনে ৪টি এবং যদি প্রয়ােজন হয় ৫টি পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যাবে। রক্তপাত বন্ধের পর প্রাথমিক মাত্রাই যথেষ্ট। চিকিৎসার সময়কাল: টানা ৪-৬ মাস অথবা প্রয়ােজনে আরও বেশী সময়। অতিরিক্ত রজঃস্রাব : মাসিক চক্রের (মাসিকের শুরুর দিকে ১ম দিন ধরতে হবে) ১৯ তম-২৬ তম দিন পর্যন্ত ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ২-৩ বার করে সেবন করতে হবে।

Contraindications

গর্ভাবস্থায় লিভারের কার্যকারীত্যয় মারাত্মক সমস্যায় ডাবলিন-জনসন সিনড্রম রােটর সিনড্রম লিভার টিউমার হিল বা বর্তমানে আছে গর্ভাবস্থায় জন্ডিস ছিল যার কারন জানা যায়নি, মারাত্নক চুলকানি অথবা গর্ভাবস্থায় দাঁদ বর্তমান গ্রোম্বােএম্বােলিক প্রক্রিয়া নরইথিস্টেরন বা এর যে কোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

Side Effects

নরইথিস্টেরন সেবনের পর ১ম মাসে পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া বেশ স্বাভাবিক এবং চিকিৎসার সময়ের সাথে হ্রাস পায়। পার্শ-প্রতিক্রিয়াগুলাে নিচে উল্লেখ করা হলঃ চোখের সমস্য: দৃষ্টি সমস্যা পরিপাক তন্ত্রের সমস্যা: বমি বমি ভাব সাধারণ সমস্যা এবং ব্যবহৃত স্থানের অবস্থা: মাথা ব্যথা, ইডেমা স্নায়ুবিক সমস্যা: মাইগ্রেইন শ্বসন , থোরাসিক, মেডিয়াস্টাইনাল সমস্যা: শ্বাসকষ্ট ত্বক ও অন্তঃত্বকের সমস্যা: অতিসংবেদনশীলতা (যেমন: ফুসকুড়ি, আর্টিক্যারিয়া)

Pregnancy & Lactation

গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় নরইথিস্টেরন সেবন প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালে নরইথিস্টেরন ব্যবহার করা উচিত নয়।

Precautions & Warnings

পরিসংখ্যান এর উপর ভিত্তি করে সাধারণ একটি মতবাদ রয়েছে যে কম্বাইনড ওরাল কন্ট্রাসেপটিভ ব্যবহারে ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং আর্টেরিয়ালড থ্রম্বোইম্বোলিজম অব্যবহারকারীদের চেয়ে বেশি ঘটে, সােরব্রাল ও মায়ােকার্ডিয়াল ইনফ্রাকশন এবং সাবঅ্যারাকনয়িড হ্যামােরেজ ইত্যাদি ও অন্তর্ভুক্ত। যদিও নরইথিস্টেরন এ ইস্ট্রোজেন নেই তবুও থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুকি বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভবনা রয়েছে বিশেষভাবে যাদের থ্রম্বোইম্বোলিক সমস্যার ইতিহাস রয়েছে অথবা ভাস্কুলার পরিবর্তনের সাথে তীব্র ডায়াবেটিস আছে অথবা সিকেল সেল এনেমিয়া আছে। নরইথিস্টেরন কার্বোহাইড্রেন্ড এর মেটাবলিজমকে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিৎসার পূর্বে ও চিকিৎসা চলাকালীন সময়ে কার্বোহাইড্রেট এর প্যারামিটার সতর্কতার সহিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যে কারনে নরইথিস্টেরন সেবন তাৎক্ষণিক বন্ধ করতে হবেঃ ১ম বারের মত মাইগ্রেইনের জন্য মাথা ব্যথা অথবা ঘন ঘন এ ধরনের তীব্র মাধা ব্যথা দেখা দিলে হঠাৎ পারসেপচুয়াল সমস্যা দেখা দিলে (যেমনঃ দর্শন ও শ্রবণ সমস্যা) থ্রম্বোফ্লেবিটিস অথবা থ্রম্বোইম্বোলিকের প্রাথমিক উপসর্গ, ব্যথা অনুভব এবং বুকে চাপ অনুভব ইত্যাদি দেখা দিলে। পেন্ডিং অপারেশন (৬ সপ্তাহ পূর্বে), অনঢ (যেমন- দুর্ঘটনার পর) অবস্থায় জন্ডিস, হেপাটাইটিস, জেনারেল রাইটাস এর সূত্রপাত হলে রক্তচাপ পর্যাপ্ত বৃদ্ধি পেলে গর্ভাবস্থায়

Therapeutic Class

Drugs for menopausal symptoms: Hormone replacement therapy, Female Sex hormones, Oral Contraceptive preparations

Storage Conditions

৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলাে থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।