নির্দেশনা

৪ থেকে ১৪ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে মায়োপিয়ার চিকিৎসার জন্য এট্রোপিন সালফেট ০.০১% পেডিয়াট্রিক চোখের ড্রপস্ নির্দেশিত। মায়োপিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে শিশুদের মধ্যে এট্রোপিন সালফেট দেয়া শুরু করা যেতে পারে।

Composition

• 1% ophthalmic preparation : Each ml sterile eye drops contains Atropine Sulphate BP 10 mg. Preservative: Benzalkonium Chloride 0.01%
• 0.01% ophthalmic preparation : Each ml sterile eye drops contains Atropine Sulphate USP 0.1 mg. Preservative: Sodium Perborate 0.01%

ফার্মাকোলজি

মায়োপিয়া হ্রাস করার জন্য এট্রোপিন সালফেট গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। চোখের বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য মাস্কারিনিক রিসেপ্টর চোখের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিস্তৃত থাকে। প্রিক্লিনিকাল স্টাডিজ এ দেখা যায় এট্রোপিন সালফেট মূলত স্ক্লেরাল ফাইব্রোব্লাস্ট এবং রেটিনাতে অবস্থিত মাস্কারিনিক রিসেপ্টরগুলির সাথে একত্র হওয়ার মাধ্যমে কাজ করে, যা প্রাথমিকভাবে M1, M3 এবং M4 সাবটাইপ। এর ফলে সেল সিগন্যালিং প্রোটিন এবং এনজাইম যেমন MEK-ERK-MAPK এবং ট্রান্সগ্লুটামিনেসের কার্যকলাপে পরিবর্তন হয় এবং ডোপামিন নিঃসরণ হয়, যার ফলে স্ক্লেরাল রিমডেলিং শক্তিশালী হয়, যার ফলে অক্ষীয় দৈর্ঘ্য এবং ভিট্রিয়াস চেম্বারের গভীরতা হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ মায়োপিয়ার অগ্রগতি হ্রাস পায়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

এট্রোপিন সালফেট ০.০১% পেডিয়াট্রিক চোখের ড্রপস্ রাতে দুই চোখে এক ফোঁটা করে দিতে হবে। এটি ২ বছরের কম ব্যবহার করলে আশানুরূপ চিকিৎসা অর্জন করা সম্ভব নয়। সিস্টেমিক শোষণের ঝুঁকি কমাতে প্রয়োগের পর এক মিনিটের জন্য টিয়ার নালীতে মৃদু চাপ প্রয়োগ করা উচিত।

প্রতিনির্দেশনা

এট্রোপিন সালফেট ০.০১% আই ড্রপটি আঙ্গেল ক্লোসার গ্লকোমা এর ক্ষেত্রে প্রতি নির্দেশিত হয়। গ্লকোমা সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হলে, থেরাপি শুরু করার আগে পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণের গভীরতার একটি অনুমান করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ঝাপসা দৃষ্টি, লোকাল ইরিটেসন, ফলিকুলার কনজাংটিভাইটিস, ভাস্কুলার কনজেশন, ইডেমা, এক্সডেট, কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস, একজিমাটাস ডার্মাটাইটিস, ফটোফোবিয়া ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

ভ্রূণের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি। প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এ। মায়ের বুকের দুধে এট্রোপিন সালফেট খুব অল্প পরিমাণ নিঃসরিত হয়।

সতর্কতা

এট্রোপিন সালফেটের তীব্র প্রতিক্রিয়া রয়েছে, এমন শিশুদের এট্রোপিন সালফেট ব্যবহার করা উচিত নয়। ডাউনস সিনড্রোম, স্পাস্টিক প্যারালাইসিস বা মস্তিষ্কের ক্ষতিতে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে এট্রোপিন সালফেটের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা রিপোর্ট করা হয়েছে; তাই এই রোগীদের ক্ষেত্রে এট্রোপিন সালফেট অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য নিয়মিত চোখের স্বাস্থ্যের ক্লিনিকাল পর্যালোচনাগুলি পরিচালনা করা হয়, এছাড়া এন্টেরিওর সেগমেন্ট ডেভলপমেন্ট, আইওপি, রেটিনাল হেলথ এবং মায়েপিয়ার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই চোখের ড্রপটি ৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার করা উচিত নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Mydriatic and Cycloplegic agents

সংরক্ষণ